Que son as hemorróidas

Hemorróidas - unha enfermidade asociada con varices e inchazo das veas do recto no ano. As zonas afectadas sobresaen cara ao exterior, poden formar grandes grumos (bultos) que interfiren coa promoción e saída das feces. A enfermidade afecta tanto a homes como a mulleres, é perigosa para as rupturas de veas, a adición dunha infección secundaria.

Clasificación das hemorroides

Dependendo da localización do sitio patolóxico, distínguense 2 tipos de enfermidade:

• Exterior. As veas do ano, que están cubertas de pel, inflámanse. Como resultado, é máis difícil danar as áreas afectadas, teñen unha maior "protección". Hai menos molestias durante os movementos intestinais, pero moitas veces hai fricción desagradable da roupa. As complicacións das hemorróidas externas son menos comúns, son máis fáciles. tratar.
• Interior. As veas afectadas sitúanse no recto por riba do ano, o que dificulta a determinación da fase inicial da enfermidade. Os vasos están cubertos cun epitelio fino, polo que son máis susceptibles a danos mecánicos. A forma interna da enfermidade adoita facerse crónica, é máis perigosa con complicacións, é máis difícil de tratar.

Dependendo da gravidade do curso, as hemorróidas internas divídense en 3 graos (etapas):

• Inicial (1). Os nodos sobresaen, sangran, pero non caen.
• Moderado (2). Cando os músculos están tensos (durante as evacuacións intestinais, durante os deportes), as veas inchadas xorden do ano. Cando todo se relaxa, volven.
• Difícil (3). Os nós caen, mesmo en ausencia de tensión muscular, non se retraen.

síntomas

Os principais signos de hemorróidas son o sangrado do ano, a dor con tensión nos músculos do recto. A imaxe xeral depende do estadio da enfermidade. Cando aparecen nódulos (seccións inchadas separadas das veas), parecen protuberancias de cor rosa escura ou púrpura (raramente case negras), pálpanse facilmente e son densas ao tacto. A sombra depende do recheo dos vasos: se se formaron coágulos de sangue, o sangue reuniuse e non pode escapar, entón os nodos estarán escuros.

hemorróidas internas

Nos primeiros días e semanas, a enfermidade case non se manifesta. Comeza cun edema, que non se sente a non ser que comeces a examinar o interior do recto. Non hai receptores de dor nesta parte, polo que unha persoa non sente molestias nin sequera durante o movemento intestinal.

Nunha fase inicial das hemorróidas, pode determinar a súa existencia só por pingas de sangue que aparecen despois da liberación de feces grandes e duras. Debido ao edema, as paredes do recto estreitan o lume, a membrana mucosa está máis danada co estreñimiento. Importante: coas hemorróidas, unha pequena cantidade de sangue escapa con case todos os movementos intestinales.

Seguirán outros síntomas:

• dor durante os movementos intestinais. O inchazo grave provoca espasmos musculares, polo que ata os excrementos suaves causan molestias.
• ardor, comezón. Debido á inflamación do recto, prodúcese unha gran cantidade de moco, que irrita o tecido.
• Sangue. Aparece en gran cantidade cando se forman nós. Importante: as hemorróidas son vermellas brillantes, non escuras.
• caer nós. Aparecen nos últimos estadios das hemorróidas. Primeiro son tirados cara atrás eles mesmos, despois hai que "empurralos" cun dedo.

Exterior

As veas externas están cubertas de pel, que ten moitos receptores da dor. Mesmo nunha fase inicial das hemorróidas, unha persoa experimentará molestias cando os vasos están inchados. A dor ocorre durante a defecación e ao limpar o ano, e co contacto estreito do liño coa pel. Se a inflamación é grave ou se forma un coágulo de sangue na vea, formarase unha gran protuberancia. É fácil de tocar, tocar provoca dor.

A pel con hemorróidas externas faise sensible, moitas veces se reúne en dobras debido ao inchazo. Limpar o ano despois dunha evacuación intestinal é difícil, aumentando o risco de infeccións secundarias. O sangue ocorre cando a hemorróida está danada, pero menos que cando se forman conos internos.

causas

A enfermidade está asociada a un deterioro do fluxo sanguíneo nas veas do recto, moitas veces causado pola conxestión dos órganos pélvicos. Isto aumenta a presión nas veas, o que fai que se inchen e saian. Na maioría das persoas, isto ocorre debido a un estilo de vida e unha dieta incorrectos, pero os médicos non exclúen a influencia da herdanza, as anomalías vasculares xenéticas e o aumento da coagulación do sangue.

Posibles razóns para a aparición de hemorróidas:

• Estrinximento frecuente - leva ao endurecemento das veas do ano, danos á membrana mucosa ao promover feces sólidas.
• Diarrea - aguda e crónica.
• Embarazo - provoca inchazo, provoca presión do útero en crecemento no recto.
• As flutuacións hormonais - provocan a atonía dos músculos dos órganos pélvicos.
• Oncoloxía do intestino (máis frecuentemente - intestino groso).
• Operacións aprazadas no recto, con menos frecuencia - nos órganos pélvicos.
• Lesión medular, curvatura da columna, lesións lumbares, sacro, cóccix.

Factores de risco adicionais:

• Estilo de vida sedentario - provoca estase do sangue na pelve.
• Unha dieta baixa en calorías e baixa en fibra provoca estreñimiento.
• Levantar pesas provoca tensión muscular.

diagnóstico

O médico examina a historia clínica e fai preguntas aclaratorias para descartar outras causas de hemorraxia do ano. Nos seus síntomas, as hemorróidas semellan tumores no tracto dixestivo, pólipos, fisuras anais, prolapsos da membrana mucosa.

Despois de que o médico realice un exame rectal, senten a parte inferior do recto cun dedo. Nunha fase inicial das hemorróidas internas, isto pode non dar ningún resultado e, nunha fase posterior, se o inchazo é moi grave e tocar o paciente provoca dor aguda, o procedemento aprázase. Para aclarar o diagnóstico e un exame máis detallado do ano, os exames son realizados por un cirurxián ou un gastroenterólogo.

Utilízanse os seguintes métodos:

• anoscopia. Inspección dunha sección do recto de ata 10 cm de lonxitude desde o ano. O procedemento é indolor, pero algúns pacientes reciben un anestésico local (xel, spray).
• sigmoidoscopia, colonoscopia. Para descartar outras causas de sangrado (tumores) e sospeitas de lesións nas seccións superiores, insírese un tubo no colon do paciente.
• resonancia magnética. A tomografía realízase cando non é posible facer un diagnóstico preciso mediante outros métodos.

investigación de laboratorio

As probas de sangue raramente se prescriben, depende do cadro clínico. Isto é necesario se se produciu unha infección secundaria para determinar o axente causante. Tamén realizan unha análise en situacións nas que hai sangrado abundante do recto para ver o nivel de hemoglobina, o número e a actividade dos glóbulos vermellos. O diagnóstico principal non require procedementos de laboratorio.

tratamento

Se non hai síntomas da enfermidade, non é necesaria unha terapia especial. O médico aconsellará que cambie o seu estilo de vida e dieta para que non se desenvolvan hemorróidas, as feces se fagan máis suaves e a mucosa inflamada ou inchada non se lesione. Ofrécese ao paciente moverse máis, facer ximnasia para adestrar os músculos da "prensa inferior" e a pelve pequena.

O tratamento para as hemorróidas que causan molestias é determinado polo médico dependendo do estadio da enfermidade. Nas primeiras etapas, é realmente posible sobrevivir só con medicamentos. Se hai moitos ganglios e están trombosados e non desaparecen por si sós, pode ser necesaria a cirurxía. En calquera situación posterior, o paciente debe seguir as recomendacións de dieta e estilo de vida, xa que o 50% dos casos recaen. Unha excepción é a cirurxía: despois diso, as hemorróidas repetidas ocorren só no 5% dos pacientes.

dieta

A tarefa da nutrición é salvar a unha persoa do estreñimiento e evitar o desenvolvemento da inflamación. As fontes de fibra inclúense na dieta: vexetais, herbas, froitas frescas. Os grans son manipulados con coidado, especialmente o arroz: poden engrosar as feces. Ademais, beben máis auga morna pura: non permite que as feces se sinteren e tamén acelera a limpeza dos intestinos. Os carbohidratos simples e os azucres deben ser descartados para evitar a inflamación.

Terapia médica

• Laxante. Os preparados que suavizan as feces e alivian o estreñimiento evitan novos danos nas mucosas. Bébense con coidado para non provocar a perda de ton dos músculos intestinais e diarrea.
• Velas con anestésico. Alivia a dor das hemorróidas internas.
• vasoconstrictor. Esta é tamén unha terapia local que reduce o inchazo.
• anticoagulantes. deixar de sangrar
• preparados hormonais. Utilízanse tópicamente (inxeccións) para a inflamación grave.

Intervención cirúrxica

Na última fase, as hemorróidas requiren cirurxía:

• Ligadura. Insírese un instrumento no ano, lanzando un anel de látex sobre o nó e tensándoo. A zona afectada desaparece despois de 3-4 días.
• tratamento con láser. O procedemento con trauma mínimo é case indolor, pero hai moitas contraindicacións para iso.
• Hemorroidectomía clásica. Os nós son eliminados cun bisturí ou un aparello especial, que despois "cose" os bordos da mucosa. Se é necesario, o médico elimina os coágulos de sangue.

medicina alternativa

A fase inicial das hemorróidas externas implica a terapia sintomática:

• Baños quentes. Están feitos con caléndula, manzanilla, salvia. Estas herbas alivian a inflamación, os espasmos musculares. Séntanse nos baños durante 20 minutos ata 2-3 veces ao día.
• comprimido. Con patacas crúas reladas, zume de aloe, decocción de camomila, aceite de espinheiro. Déixanse en gasa durante 30-60 minutos.

prevención

Para evitar a cuestión de como curar as hemorróidas, siga regras sinxelas:

• Móvete máis. Se estás sentado, ponte de pé durante 5-10 minutos cada 1-2 horas. Ir ao aire fresco, escoller as escaleiras en lugar do ascensor, a oportunidade de camiñar uns metros e non conducir un coche.
• Observa a túa dieta. Coma máis alimentos vexetais, manteña o equilibrio hídrico, non abuse do pan e dos carbohidratos complexos: cereais, pasta.